Patente nacional por "Posicionador de pacientes para tratamiento o diagnóstico médico, mesa de aparato para tratamiento o diagnóstico médico, y procedimiento de fabricación de los mismos"

Reivindicaciones:
+ ES-2953910_A11. Posicionador (10) de pacientes para tratamiento o diagnóstico médico, donde el posicionador (10) comprende una placa base (12) configurada para apoyarse sobre una cara superior de una mesa (200) de dicho aparato de tratamiento o diagnóstico médico, caracterizado por que la placa base (12) comprende medios de fijación por vacío a la cara superior de la mesa (200) . 2. Posicionador (10) de acuerdo con la reivindicación 1, donde los medios de fijación por vacío comprenden: - una cavidad (13) dispuesta en una cara inferior de la placa base (12) del posicionador (10) , - una junta (14) dispuesta en un borde perimetral de la cavidad (13) y configurada para formar una barrera hermética alrededor de la cavidad (13) cuando la cara inferior de la placa base (12) se apoya sobre la cara superior de la mesa (200) , y - un conducto que tiene un extremo interior (15a) en comunicación con el interior de dicha cavidad (13) y un extremo exterior (15b) configurado para la conexión de un aparato de vacío. 3. Posicionador (10) de acuerdo con la reivindicación 2, donde la cavidad (13) comprende una zona rehundida con relación a la cara inferior de la placa base (12) . 4. Posicionador (10) de acuerdo con la reivindicación 3, donde el conducto está embebido en la placa base (12) del posicionador (10) , estando el extremo interior (15a) ubicado en un fondo de la cavidad (13) y el extremo exterior (15b) ubicado en una cara superior o un canto de dicha placa base (12) . 5. Posicionador (10) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 2-4, que además comprende una placa auxiliar (16) configurada para recibir el cuerpo completo de un paciente, estando dicha placa auxiliar (16) acoplada de manera giratoria sobre la placa base (12) a través de una articulación rotativa (17) de eje perpendicular a ambas placas (12, 16) . 6. Posicionador (10) de acuerdo con la reivindicación 5, donde la cavidad (13) de la placa base (12) tiene forma de anillo dispuesto alrededor del eje de rotación de la articulación rotativa (17) . 7. Posicionador (10) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que además comprende unos medios de posicionamiento configurados para colocar dicho posicionador (10) en una posición deseada sobre la mesa (200) del aparato de tratamiento o diagnóstico. 8. Posicionador (10) de acuerdo con la reivindicación 7, donde los medios de posicionamiento comprenden una placa de posicionamiento (18) configurada para su acoplamiento de manera desmontable a la placa base (12) , donde dicha placa de posicionamiento (18) comprende unos orificios configurados para recibir unos tetones (310) de una barra de indexación (300) para su fijación a la mesa (200) . 9. Mesa (20) para un aparato de tratamiento o diagnóstico, donde la mesa (20) comprende una cara superior configurada para proporcionar apoyo a una cara inferior de una placa base (120) de un posicionador de pacientes (100) , estando caracterizada la mesa (20) por que comprende medios de fijación por vacío de la cara inferior de la placa base (120) del posicionador (100) . 10. Mesa (20) de acuerdo con la reivindicación 9, donde los medios de fijación por vacío comprenden: - una cavidad (23) dispuesta en una cara superior de la mesa (20) ; - una junta (24) dispuesta en un borde perimetral de la cavidad (23) y configurada para formar una barrera hermética alrededor de la cavidad (23) cuando la cara inferior de la placa base (120) se apoya sobre la cara superior de la mesa (20) , y - un conducto que tiene un extremo interior (25a) en comunicación con el interior de dicha cavidad (23) y un extremo exterior (25b) configurado para la conexión de un aparato de vacío. 11. Mesa de acuerdo con la reivindicación 10, donde la cavidad (23) comprende una zona rehundida con relación a la cara superior de la mesa (20) . 12. Mesa de acuerdo con la reivindicación 11, donde el conducto está embebido en la mesa (20) , estando el extremo interior (25a) ubicado en un fondo de la cavidad (23) y el extremo exterior (25b) ubicado en una cara inferior o lateral de dicha mesa (20) . 13. Procedimiento de fabricación de un posicionador (10) según la reivindicación 4 o una mesa (20) según la reivindicación 12, caracterizado por que comprende: - mecanizar una cavidad (13, 23) en la cara inferior de la placa base (12) del posicionador (1) o en la cara superior de la mesa (20) mediante un procedimiento de arranque de material; - taladrar un conducto a través de la placa base (12) o la mesa (20) desde un fondo de la cavidad (13, 23) hasta una cara superior o un canto de dicha placa base (12) del posicionador (1) o hasta una cara inferior o lateral de dicha mesa (20) ; y - fijar sobre el perímetro de la cavidad (13, 23) una junta (14, 24) configurada para formar una barrera hermética alrededor de la cavidad (13, 23) cuando la cara inferior de la placa base (12) del posicionador (1) se apoya sobre la cara superior de la mesa (10) .

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A61B 6/04 - A61B 90/14

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+ ES-2953910_A1 Posicionador de pacientes para tratamiento o diagnóstico médico, mesa de aparato para tratamiento o diagnóstico médico, y procedimiento de fabricación de los mismos OBJETO DE LA INVENCIÓN La presente invención pertenece al campo de la medicina, y más particularmente al posicionamiento de un paciente sobre la mesa de un aparato de tratamiento o diagnóstico médico. Un primer objeto de la presente invención es un posicionador de pacientes que está dotado de un novedoso sistema basado en vacío para su fijación a una mesa convencional de un aparato de tratamiento o diagnóstico. Un segundo objeto de la presente invención es una mesa de un aparato de tratamiento o diagnóstico que dispone de un sistema de vacío equivalente al anterior para la fijación de un posicionador de pacientes convencional. Un tercer objeto de la presente invención es un procedimiento de fabricación de un posicionador de pacientes o una mesa de un aparato de tratamiento o diagnóstico como los mencionados anteriormente. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN La radioterapia es un tipo de tratamiento oncológico que utiliza las radiaciones para eliminar las células tumorales en la parte del organismo donde se apliquen. La radioterapia actúa sobre el tumor, destruyendo las células malignas y e impidiendo así que crezcan y se reproduzcan. Esta acción también puede ejercerse sobre los tejidos normales; sin embargo, los tejidos tumorales son más sensibles a la radiación y no pueden reparar el daño producido de forma tan eficiente como lo hace el tejido normal, de manera que son destruidos bloqueando el ciclo celular. La radioterapia se aplica por medio de unos dispositivos denominados aceleradores lineales, los cuales aceleran partículas dotadas de carga eléctrica, como electrones, positrones, protones o iones. Un acelerador lineal está formado fundamentalmente por un colimador ispuesto en un cabezal rotativo normalmente denominado "gantr y a través del cual se emite un haz de radiación. A su vez, el paciente se coloca sobre una mesa normalmente desplazable dispuesta junto al gantr y , de manera que el haz de radiación emitido por el acelerador puede dirigirse hacia la región de interés del paciente. Con el propósito de asegurar que los efectos de la radiación se restringen lo más posible a la región de interés, la aplicación de radioterapia requiere un posicionamiento preciso del paciente sobre la mesa del acelerador. Consideraciones similares aplican a otros aparatos médicos dotados de una estructura similar a la de un acelerador lineal, tales como los aparatos basados en resonancia magnética nuclear (RMN) o tomografía axial computarizada (TAC) . Aunque los motivos por los cuales es necesario posicionar e inmovilizar adecuadamente al paciente en este segundo tipo de aparatos no son los mismos que en el caso de la radioterapia, también resulta imprescindible colocar al paciente en una posición precisa sobre la mesa y asegurar que no se desplaza durante la adquisición de las imágenes. De manera general, en este documento se denominará "aparato de tratamiento o diagnóstico" a cualquier aparato médico dotado de una mesa sobre la cual se coloca al paciente para la aplicación de un tratamiento, como por ejemplo la radioterapia, o para la obtención de imágenes médicas para la realización de un diagnóstico, como por ejemplo mediante técnicas como RMN, TAC, PET, SPECT, u otros. En cualquier caso, independientemente del tipo de tratamiento o diagnóstico, el paciente normalmente no se coloca directamente encima de la mesa del aparato. El paciente se sitúa encima de un posicionador, el cual se fija previamente a la mesa del aparato. El posicionador normalmente comprende una placa inferior sobre la cual se apoya el paciente, o la parte del paciente de interés para el procedimiento de tratamiento o diagnóstico en cuestión. El posicionador puede además comprender un conjunto de elementos de inmovilización dispuestos sobre la placa inferior. Los elementos de inmovilización son estructuras destinadas a limitar la libertad de movimiento del paciente con el objetivo de obligarle a permanecer inmóvil durante el tiempo que dura el tratamiento. Existen infinidad de tipos de elementos de inmovilización diferentes en función de cuál es la zona del paciente que están destinados a inmovilizar, siendo muy comunes aquellos destinados a inmovilizar la cabeza y/o el cuello. De manera general, en este documento se denominará "posicionador a cualquier dispositivo, tenga o no elementos de inmovilización, sobre el cual se coloca el paciente y que está destinado a fijarse a la mesa de un aparato de tratamiento o diagnóstico. Es importante esaltar que, cuando incluye tales elementos de inmovilización, el "posicionador1 descrito en esta solicitud constituye un dispositivo que en el campo de la medicina se conoce habitualmente como "inmovilizador1. En este contexto, resulta extremadamente importante que el posicionador esté colocado, particularmente centrado, de manera precisa en la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. En la actualidad, esta operación se lleva a cabo con ayuda de unos elementos auxiliares conocidos como barras de indexación. Como se aprecia en las Figs. 1A y 1B, una barra de indexación (300) es fundamentalmente una barra de sección transversal esencialmente plana cuyos extremos están dotados de unos elementos de fijación (no mostrados con detalle en las figuras) a la mesa (200) del aparato de tratamiento o diagnóstico. La barra de indexación (300) dispone además de unos tetones (310) situados en su cara superior para la fijación del posicionador (100) . La Fig. 1A muestra una barra de indexación (300) fijada a la mesa (200) de un acelerador lineal. La Fig. 1B muestra un posicionador (100) , en este caso un inmovilizador diseñado para la aplicación de radioterapia en casos de cáncer de mama, que está colocado sobre la mesa (200) mediante el uso de la barra de indexación (300) . Se aprecia cómo los tetones (310) de la barra de indexación (300) sobresalen a través de unos orificios practicados al efecto en una placa inferior del posicionador (100) , asegurando así que el posicionador (100) está correctamente ubicado y, además, que no se desplaza durante el tratamiento. El uso de barras de indexación para fijar el posicionador sobre la mesa de los aparatos de tratamiento y diagnóstico actualmente constituye casi un estándar dentro de este campo. Sin embargo, las barras de indexación presentan inconvenientes, ya que puede provocar la aparición de artefactos en las imágenes obtenidas al tiempo que tienen a desarrollar holguras que comprometen la fijación y posicionado del posicionador. En definitiva, existe en este campo de la técnica la necesidad de mejores sistemas de posicionamiento y fijación. DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN La presente invención describe un sistema de fijación entre un posicionador de pacientes y una mesa de un aparato de tratamiento o diagnóstico que permite evitar el uso de barras de indexación o, al menos, limitar su uso únicamente al momento de posicionar el posicionador sobre la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. En particular, el concepto principal de a presente invención consiste en dotar al posicionador, o a la mesa del aparato de tratamiento de diagnóstico, de medios de fijación mediante vacío. De ese modo, el profesional médico puede primero colocar el posicionador en la posición deseada de la mesa del aparato en cuestión y, a continuación, fijar el posicionador a la mesa únicamente utilizando vacío, prescindiendo así del uso de barras de indexación. Este sistema de fijación es ventajoso con relación al uso de barras de indexación por diversos motivos. En primer lugar, se trata de un sistema mucho más versátil que las barras de indexación, cuyas posiciones de fijación posibles sobre la mesa del aparato están normalmente restringidas. Además, el sistema de vacío es universal, es decir, puede utilizarse en cualquier mesa de tratamiento o simulación mientras que las barras deben estar adaptadas a cada tipo de mesa. El sistema tampoco no incrementa la absorción o genera artefactos lo cual es muy relevante en procesos de tratamiento y diagnóstico, muy especialmente en radioterapia. No requiere de elementos metálicos, esencial para su uso en resonancia, y su uso continuado no da lugar a holguras, como sí sucede con las barras de indexación u otros sistemas de anclaje mecánicos. Aparejados a su uso que se describieron anteriormente en este documento. Una ventaja adicional es que la fijación por vacío no solo impide desplazamientos laterales y longitudinales del posicionador dentro de un plano horizontal paralelo a la superficie superior de la mesa, sino también impide que el posicionador pueda desplazarse hacia arriba, en perpendicular a la mesa. Si bien el peligro de que esto ocurra no es muy frecuente, existen casos en los que el posicionador podría tener tendencia a volcar de tal modo que los tetones se salgan de los orificios correspondientes. Esto supone un importante riesgo, ya que en el peor de los casos el paciente podría llegar a caer al suelo. Más adelante en este documento se describe un ejemplo en el que esto puede llegar a ocurrir. En este documento, los términos "superior1, "inferior1, "arriba", "abajo" y similares deben interpretarse en función de la posición natural del posicionador sobre la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico durante su uso. En concreto, la "cara inferior del posicionador es aquella destinada a apoyarse sobre la mesa, y la "cara superior de la mesa es, a su vez, la superficie de la mesa sobre la que se apoya el posicionador. Además, la cara inferior del posicionador y la cara superior de la mesa tienen normalmente una forma complementaria que encaja la una en la otra. Más concretamente, en la mayoría de los casos la cara inferior del posicionador y la cara superior de la mesa son esencialmente planas, aunque existen configuraciones en las que pueden tener una forma dotada de una ligera curvatura, por jemplo una forma de sector cilindrico. Como se ha mencionado, el sistema de fijación por vacío descrito en este documento puede implementarse indistintamente en el posicionador de pacientes o en la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. Cuando se implementa en el posicionador de pacientes, permite fijar el posicionador de la invención a una mesa convencional. Cuando se implementa en la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico, permite fijar un posicionador convencional a la mesa de la invención. A continuación, se describen con detalle ambas configuraciones, así como un procedimiento de fabricación de un posicionador o mesa de acuerdo con la invención. Posicionador de pacientes El primer aspecto de la presente invención está dirigido al caso en que el sistema de fijación por vacío está implementado en el posicionador de pacientes. El posicionador de pacientes comprende una placa base configurada para apoyarse sobre una cara superior de una mesa de dicho aparato de tratamiento o diagnóstico médico. Como se ha mencionado con anterioridad en este documento, el posicionador puede comprender únicamente la placa base, o bien puede comprender además una serie de elementos fijados a la cara superior de dicha placa base. Estos elementos pueden ser, por ejemplo, elementos destinados a inmovilizar los tejidos del paciente cuando éste se apoya sobre la placa base. Como es conocido en este campo, los elementos dispuestos sobre la placa plana pueden estar fijados a la misma de manera desmontable, de manera que el posicionador pueda adaptarse para su uso en diversas aplicaciones y/o morfologías de paciente. Un ejemplo particular de posicionador de este tipo podrían ser los dispositivos denominados normalmente en este campo como "inmovilizadores". Hasta aquí, se ha definido un posicionador convencional del tipo conocido en la técnica. Sin embargo, el posicionador de la presente invención se diferencia de los posicionadores convencionales en que la placa base comprende medios de fijación por vacío a la superficie superior de la mesa. En efecto, como se ha descrito más arriba en este documento, el sistema de fijación utilizado hasta ahora en este campo está basado en el uso de barras de indexación. La presente invención elimina la necesidad de utilizar barras de indexación dotando al posicionador de edios de fijación por vacío. Esto resulta ventajoso debido no solo a que permite prescindir de las barras de indexación, sino también porque constituye un sistema de fijación mucho más versátil que las barras de indexación. Además, como se ha mencionado anteriormente, evita desplazamientos del posicionador en perpendicular a la mesa del aparato. En principio, los medios de fijación por vacío pueden implementarse de cualquier modo en el posicionador siempre que permitan fijarlo firmemente sobre la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. Sin embargo, en una realización particularmente preferida de la invención, los medios de fijación por vacío comprenden fundamentalmente una cavidad, una junta, y un conducto de vacío. A continuación, se describe brevemente cada uno de estos elementos: a) Cavidad Se trata de una cavidad dispuesta en una cara inferior de la placa base del posicionador. Alternativamente, esta cavidad puede ser definida simplemente por la colocación de las Junta b) . La cavidad puede tener cualquier forma y configuración siempre que esté dispuesta en dicha cara inferior y, naturalmente, abierta inferiormente, es decir, con la abertura orientada hacia abajo en la posición de uso del posicionador. Así, cuando el posicionador se coloca sobre la mesa del aparato en cuestión, el extremo abierto de la cavidad es obturado o cerrado por la propia superficie superior de la mesa. b) Junta Se trata de junta dispuesta en un borde perimetral de la cavidad para formar una barrera hermética alrededor de la cavidad cuando la cara inferior de la placa base se apoya sobre la cara superior de dicha mesa. La junta puede estar hecha de cualquier material y sección transversal siempre que asegure una barrera estanca entre los bordes perimetrales de la cavidad y la mesa del aparato. La junta puede estar fijada a la cara inferior de la placa base, por ejemplo mediante adhesivos o cualquier otro medio adecuado. En cuanto a materiales, la junta puede estar hecha de cualquier material, aunque normalmente se utilizará un material elastomérico tal como caucho, goma, o similar. c) Conducto El conducto tiene un extremo interior en comunicación con el interior de dicha cavidad y un extremo exterior configurado para la conexión de un aparato de vacío. Es decir, el extremo exterior puede estar ubicado en cualquier posición fuera de la cara inferior de la placa base donde esté accesible para la conexión de un aparato de vacío. En general, el conducto puede estar configurado de cualquier modo siempre que permita extraer el aire del interior de la cavidad para crear el vacío. Gracias a esta configuración, cuando se coloca el posicionador de la invención en la ubicación deseada sobre una mesa convencional del aparato en cuestión, la junta crea una barrera hermética que tapa el lado abierto de la cavidad. En ese momento, únicamente es necesario fijar un aparato de vacío al extremo exterior del orificio para extraer el aire de la cavidad, creando así una succión que fija firmemente el posicionador a la mesa. Se trata de un sistema extremadamente simple pero que proporciona una fijación muy efectiva. En principio, la cavidad podría tener cualquier configuración siempre que tenga las características descritas anteriormente. Por ejemplo, sería posible diseñar un posicionador dotado de una pluralidad de cavidades (por ejemplo, a modo de ventosas) dispuestas en la cara inferior de la placa base. Sin embargo, en una realización particularmente preferida de la invención, la cavidad comprende una zona rehundida con relación a la cara inferior de la placa base. Es decir, la cavidad está integrada en el propio cuerpo de la placa base en forma de zona rehundida de su cara inferior. Esta cavidad puede conseguirse, por ejemplo, simplemente arrancando material de la cara inferior de la placa base mediante un procedimiento de mecanizado empleando una máquina herramienta adecuada. La profundidad de la cavidad puede ser de unos pocos milímetros, por ejemplo, entre 2 mm y 8 mm. En una realización particular de las opciones descritas, la cavidad podrías ser también definida mediante la colocación de una junta, que podría ser autoadhesiva, de un espesor determinado. Esta configuración es particularmente ventajosa porque constituye una manera particularmente compacta y sencilla de proporcionar la cavidad. Al evitar la necesidad de utilizar partes diferentes fijadas entre sí, se reduce la probabilidad de que se produzcan fallos por pérdida de estanqueidad o por rotura o deterioro. Por otra parte, el conducto podría implementarse de diferentes modos en función de la plicación. Por ejemplo, sería posible implementar el conducto como un elemento físico separado del posicionador que se fija al mismo para conectar el interior de la cavidad con cualquier ubicación accesible ubicada fuera de la cara inferior de la placa base para la aplicación de vacío. Sin embargo, de acuerdo con otra realización preferida de la invención, el conducto está embebido en la placa base del posicionador, estando el extremo interior ubicado en un fondo de la cavidad y el extremo exterior ubicado en una cara superior o un canto de dicha placa base. Es decir, en este caso, el conducto también está integrado en el propio posicionador al estar conformado por un orificio horadado en la propia placa base. De nuevo, esta configuración presenta la ventaja de la compacidad y sencillez al evitar el uso de varias partes unidas o conectadas entre sí. Como se ha mencionado anteriormente, la cavidad puede tener cualquier forma siempre que abarque una superficie suficiente de la cara inferior de la placa base que asegure una correcta fijación a la mesa. En particular, la forma puede depender de la forma que tenga la propia placa base, y lo mismo puede decirse de su tamaño. Un caso particular se produce cuando el posicionador está destinado a la aplicación de radioterapia en todo el cuerpo del paciente, por ejemplo, en los procesos de irradiación corporal total (ICT) . En este caso, el posicionador tiene un tamaño grande, similar al de una camilla, para dar soporte al cuerpo completo del paciente. Una vez se ha irradiado un lado del paciente, en ocasiones es necesario girar al paciente, es decir, hacerlo rotar alrededor de un eje vertical para que su cabeza llegue al punto en el que anteriormente estaban sus pies para lo cual el paciente es levantado de la mesa o posicionador puesto que no disponen de giro de 180°. Este tipo de procedimientos de irradiación son realizados generalmente mediante la técnica de VMAT o Tomoterapia. Para ello, podrían emplearse posicionadores que formados por dos placas giratorias una con relación a la otra. Se produce entonces el problema de que, durante el giro del paciente, según sea su peso y configuración puede ocurrir que el posicionador tienda a volcar. Naturalmente, el sistema de fijación convencional, en el que dicho posicionador está simplemente apoyado sobre la mesa con los tetones de la barra de indexación alojados en unos orificios abiertos, no impide el vuelco. Por tanto, en una realización particularmente preferida de la invención, el posicionador además comprende placa auxiliar configurada para recibir el cuerpo completo de un paciente, estando dicha placa auxiliar acoplada de manera giratoria sobre la placa base a través de una articulación rotativa de eje perpendicular a ambas placas o mediante cualquier otro medio de giro que permitiese el giro de una placa respecto de la otra. En este caso, el sistema de fijación escrito en este documento es especialmente ventajoso porque impide el vuelco del posicionador aun cuando durante el giro del paciente una parte importante de la placa auxiliar quede en voladizo sobre la placa base, ya que la fuerza de succión evita que el posicionador se desplace hacia arriba en perpendicular a la mesa. Además, en una realización aún más preferida de esta configuración, la cavidad de la placa base tiene forma de anillo dispuesto alrededor del eje de rotación de la articulación rotativa. Esta disposición anular de la cavidad alrededor del eje es particularmente ventajosa, ya que proporciona un buen agarre entre la mesa y la placa base independientemente del plano donde se produzca el par de vuelco del posicionador. De cualquier modo, en cualquiera de los casos y configuraciones descritas, el posicionador descrito hasta ahora se colocaría primero en la posición deseada sobre la mesa del aparato y luego, aplicando vacío, se fijaría firmemente a la misma. En principio, la colocación del posicionador en la posición deseada podría llevarse a cabo de cualquier modo, por ejemplo manualmente utilizando puntos de referencia de la mesa. Sin embargo, una realización particularmente preferida de la invención está dirigida a un sistema diseñado de manera particular para colocar el posicionador en la posición deseada antes de proceder a su fijación por vacío. En efecto, según otra realización preferida más de la invención, el posicionador además comprende unos medios de posicionamiento configurados para colocar dicho posicionador en una posición deseada sobre la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. Más preferentemente, dichos medios de posicionamiento comprenden una placa de posicionamiento configurada para su acoplamiento de manera desmontable a la placa base, donde dicha placa de posicionamiento comprende además unos orificios configurados para recibir unos tetones de una barra de indexación para su fijación a la mesa. Es decir, la placa de posicionamiento es una placa dotada de todos los medios necesarios para ser posicionada del modo convencional utilizando una barra de indexación. Estos medios son fundamentalmente los orificios para tetones y, si fuera necesario, un canal en su cara inferior para el paso de la barra de indexación. Así, la placa de posicionamiento se fija primero a la placa base del posicionador de la invención utilizando medios de acoplamiento adecuados. Dichos medios de acoplamiento podrían ser de cualquier tipo siempre que proporcionen una conexión rígida entre ambos elementos de manera que ambos conformen a efectos prácticos un único cuerpo rígido. En esta situación, con la placa de posicionamiento coplada a la placa base del posicionador, el posicionador se coloca en la posición deseada sobre la mesa convencional del aparato en cuestión con ayuda de una barra de indexación que se fija a la placa de posicionamiento. Para ello, la barra de indexación se fija a la mesa en la posición correspondiente, y a continuación el posicionador con la placa de posicionamiento acoplada al mismo se coloca sobre la mesa de tal modo que los tetones de la barra de indexación entren en los orificios correspondientes de la placa de posicionamiento. Una vez hecho esto, se utilizan los medios de fijación mediante vacío del posicionador para fijar la placa base a la mesa. Una vez fijada, la placa de posicionamiento se desacopla de la placa base y se quita tanto dicha placa de posicionamiento como la barra de indexación. El posicionador queda así firmemente fijado a la mesa del aparato en la posición deseada. Otro aspecto de la invención sería un el uso en tratamiento o diagnostico y/o un método de tratamiento o diagnóstico, que implicase el uso de los posicionadores o los métodos de pocionamiento aquí descritos, especialmente en el ámbito de la radioterapia. Mas específicamente, un método de tratamiento de ICT, realizado preferentemente por VMAT o Tomoterapia, que implicase el uso del posicionador de la invención, preferentemente aquel que permite el giro del paciente. Mesa para aparato de tratamiento o diagnóstico El segundo aspecto de la presente invención está dirigido al caso en que el sistema de fijación por vacío está implementado en la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. La mesa comprende una cara superior configurada para proporcionar apoyo a una cara inferior de una placa base de un posicionador de pacientes. Sin embargo, la mesa de la presente invención se diferencia de las mesas convencionales de los aparatos de tratamiento o diagnóstico por que además comprende medios de fijación por vacío de la cara inferior de la placa base del posicionador. De manera similar a lo descrito más arriba en este documento con relación al primer aspecto de la invención, los medios de fijación por vacío preferentemente comprenden: a) Una cavidad dispuesta en una cara superior de la mesa. b) Una junta dispuesta en un borde perimetral de la cavidad y configurada para para formar una barrera hermética alrededor de la cavidad cuando la cara inferior de la laca base se apoya sobre la cara superior de la mesa. c) Un conducto que tiene un extremo interior en comunicación con el interior de dicha cavidad y un extremo exterior configurado para la conexión de un aparato de vacío. Según otra realización preferida de la invención, la cavidad comprende una zona rehundida con relación a la cara superior de la mesa. Según aún otra realización preferida de la invención, el conducto está embebido en la mesa, estando el extremo interior ubicado en un fondo de la cavidad y el extremo exterior ubicado en una cara inferior o lateral de dicha mesa. De manera general, las explicaciones proporcionadas en el apartado anterior relativo a las diferentes realizaciones preferidas del primer aspecto de esta invención son aplicables mutatis mutandi también al caso en que el sistema de vacío está implementado en la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. Por ejemplo, son directamente aplicables las explicaciones relativas a la configuración de la cavidad, de la junta y del conducto a excepción únicamente de los comentarios relativos a la posición del extremo exterior del conducto, que naturalmente en el presente aspecto de la invención está situado en algún punto adecuado de la mesa a excepción de su cara superior. Procedimiento de fabricación de un posicionador o mesa El tercer aspecto de la presente invención está dirigido a un procedimiento de fabricación de un posicionador o una mesa de acuerdo con la presente invención como los descritos anteriormente en este documento. En particular, el procedimiento de la invención está diseñado para fabricar un posicionador o mesa dotados de los elementos mencionados más arriba (cavidad, junta y conducto) , y donde además la cavidad y el conducto están embebidos en el propio cuerpo del posicionador o mesa. Es decir, no se trata de elementos separados conectados con posterioridad sino que, como se ha descrito con detalle más arriba en este documento, la cavidad y el conducto forman parte integral del posicionador o mesa. Pues bien, este posicionador o mesa puede fabricarse mediante un procedimiento que comprende los siguientes pasos: 1. Mecanizar una cavidad en la cara inferior de la placa base del posicionador o en la cara superior de la mesa mediante un procedimiento de arranque de material; 2. Taladrar un conducto a través de la placa base o a través de la mesa desde un fondo de la cavidad hasta una cara superior o un canto de dicha placa base o hasta una cara inferior o lateral de dicha mesa. 3. Fijar sobre el perímetro de la cavidad una junta configurada para formar una barrera hermética alrededor de la cavidad cuando la cara inferior de la placa base se apoya sobre la cara superior de la mesa. Este procedimiento es ventajoso debido a su simplicidad. Además, mediante este procedimiento es posible obtener un posicionador o una mesa según la invención partiendo de un posicionador o mesa convencional. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Las Figs. 1A y 1B muestran un sistema de fijación de un posicionador a una mesa según la técnica anterior. Las Figs. 2A-2D muestran diversas vistas de un primer ejemplo de posicionador de acuerdo con la presente invención. La Fig. 3 muestra una vista de un segundo ejemplo de posicionador de acuerdo con la presente invención. La Fig. 4 muestra otra vista del segundo ejemplo de posicionador según la invención durante su uso. Las Figs. 5A y 5B muestran dos vistas de detalle del segundo ejemplo de posicionador según la invención. La Fig. 6 muestra una vista de un ejemplo de mesa de acuerdo con la presente invención. REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN Se describen a continuación unos ejemplos de posicionadores y mesas de acuerdo con la presente invención haciendo referencia a las figuras adjuntas. Primer ejemplo: posicionador El primer ejemplo está dirigido a un posicionador (10) según la presente invención que se muestra en las Figs. 2A-2B. En estas figuras también se muestra una mesa (200) convencional de un acelerador lineal para la aplicación de radioterapia. Concretamente, la Fig. 2A muestra una vista en perspectiva de la cara superior de la placa base (12) de un posicionador (10) destinado a inmovilizar cabeza y cuello de un paciente. La placa base (12) mostrada está apoyada sobre la superficie superior de la mesa (200) del acelerador lineal. La forma de la placa base (12) corresponde esencialmente a la planta de la parte superior del cuerpo de un paciente cuando está en posición de decúbito supino, con un cuerpo principal para el apoyo de la espalda y una porción rectangular saliente para el apoyo de la cabeza y cuello. La placa base (12) dispone además de una serie de elementos, tales como orificios o ranuras de conexión, para el posicionamiento y fijación de elementos de inmovilización destinados constreñir el cuello y la cabeza del paciente. Los elementos de inmovilización no se muestran en las figuras por motivos de sencillez y claridad. La Fig. 2B muestra la cara inferior de la placa base (12) del posicionador (10) . Como se puede apreciar, dicha cara posterior de la placa base (12) tiene una zona rehundida que constituye la cavidad (13) . En este ejemplo concreto, la cavidad (13) tiene una forma esencialmente rectangular que se ha realizado partiendo de una placa base (12) con una cara inferior completamente plana a la que se ha arrancado material empleando una herramienta adecuada. No es necesario que la cavidad (13) tenga una gran profundidad, bastan unos pocos milímetros para conseguir el efecto de fijación mediante vacío. A lo largo del perímetro de la cavidad (13) hay una junta (14) de goma que, cuando la placa base (12) se apoya sobre la mesa (200) convencional del acelerador lineal, constituye una barrera hermética alrededor de la cavidad (13) . En esta figura también se aprecia el extremo interior (5a) del conducto situado en el fondo de la cavidad y el extremo exterior (5b) del conducto situado en el canto de la placa base (12) . Este conducto se ha realizado simplemente realizando dos taladros rectos en la placa base (12) , uno partiendo del fondo de la cavidad (13) y el otro del canto de la placa base (12) . En este ejemplo es un conducto en forma de L, pero podría haberse implementado un conducto de cualquier otra forma, por ejemplo un conducto recto con el xtremo exterior en la cara superior de la placa base (12) , o bien un conducto recto orientado según un ángulo según la cara inferior de la placa base (12) de manera que su extremo exterior estuviese en el canto. La Fig. 2C muestra el posicionador (10) de la invención ya colocado sobre la mesa (200) del acelerador lineal. Para colocar adecuadamente el posicionador (10) de manera que esté bien centrado, se ha utilizado en este ejemplo una placa de posicionamiento (18) . La placa de posicionamiento (18) es una placa que se dispone a continuación de la placa base (12) el lado opuesto a aquello donde se apoya la cabeza del paciente y que se fija a dicha placa base (12) con ayuda de unos medios de fijación (19) adecuados. Los medios de fijación (19) , que se han representado esquemáticamente en la Fig. 2C, pueden ser de cualquier tipo siempre que consigan una unión rígida en la que la placa de posicionamiento (18) y la placa de base (12) constituyen esencialmente un único cuerpo plano. Por ejemplo, pueden utilizarse machihembrados, conexiones tipo cola de milano, pasadores dispuestos en una de las piezas para encajar en orificios dispuestos en la otra, etc. En cualquier caso, una vez fijadas ambas placas una a la otra, se posicionan ambas utilizando una barra de indexación (300) convencional cuyos tetones se acoplan a unos orificios dispuestos al efecto de la placa de posicionamiento (18) . La placa de posicionamiento (18) también puede disponer de un rebaje transversal alargado en su cara inferior para alojar la barra de indexación (300) . Una vez posicionadas las dos placas en su estado acoplado, se aplica vacío a través del extremo exterior (15b) del conducto de la placa base (12) del posicionador (10) , quedando así este firmemente fijado a la mesa (200) del acelerador lineal. La Fig. 2D muestra el último paso de este proceso en que el profesional médico ha abierto o quitado los medios de fijación (19) y separado la placa de posicionamiento (18) de la placa base (12) . La placa base (12) permanece inmóvil y perfectamente posicionada en su posición sobre la mesa (200) convencional del acelerador lineal, lista para recibir al paciente. Segundo ejemplo: posicionador El segundo ejemplo está dirigido a un posicionador (10) según la presente invención que se muestra en las Figs. 3-5. La Fig. 3 muestra una vista superior en perspectiva del segundo ejemplo de posicionador (10) donde se aprecia que está formado fundamentalmente por una placa base (12) y una placa uxiliar (16) . La placa auxiliar (16) está acoplada de manera giratoria a la cara superior de la placa base (12) , de manera que puede girar con relación a la misma alrededor de una articulación (17) rotativa alrededor de un eje perpendicular a la superficie de ambas placas. En este ejemplo concreto, no hay elementos de inmovilización ya que, como se ha mencionado con anterioridad en este documento, esta configuración de posicionador (10) está pensada para casos en los que se irradia el cuerpo completo del paciente. La Fig. 4 muestra el paciente apoyado sobre la placa auxiliar (16) , y la placa auxiliar (16) girando con relación a la placa base (2) alrededor la articulación (7) . Es justamente en la posición mostrada en esta figura cuando se produce el peligro de que, si la placa base (12) está fijada a la mesa (200) convencional del aparato únicamente mediante una barra de indexación (300) como en la técnica anterior, el posicionador (10) pueda volcar. En efecto, la fijación convencional que ofrece la introducción de los tetones (310) de la barra de indexación (300) únicamente restringe desplazamientos en un plano paralelo a la superficie de la mesa (200) , pero no si el desplazamiento es perpendicular a dicha superficie. Si el centro de masas del paciente no se encuentra sobre la planta de la mesa (200) , se producirá un par de vuelco durante la operación de cambio de giro que el profesional médico que maneja el aparato tendrá que contrarrestar. Nótese que el giro del paciente se lleva a cabo manualmente simplemente tirando de la placa auxiliar (16) en la dirección adecuada. Las Figs. 5A y 5B muestran la cara inferior de la placa base (12) del posicionador (10) de la invención mostrado en las Figs. 3 y 4. Como se puede apreciar, en este caso la cavidad (13) tiene forma esencialmente anular, quedando en el espacio central del anillo la articulación (17) rotativa de la placa auxiliar (16) con relación a la placa base (12) . De nuevo, la cavidad (13) se ha practicado mediante un proceso de arranque de material utilizando una herramienta adecuada partiendo de una placa base (12) de cara inferior plana. En las figuras también se ha representado la junta (14) de estanqueidad, que en este caso comprende dos cuerpos anulares circulares independientes, uno para el perímetro interior de la cavidad (13) anular y el otro para el perímetro exterior de la cavidad (13) anular. En primer plano, se aprecia el extremo exterior (15b) del conducto situado en el canto de la placa base (12) y, en el fondo de la cavidad (13) , el extremo interior (15a) de dicho conducto. Una vez más, el orificio se ha practicado realizando dos taladros rectos partiendo respectivamente del canto de la placa base (12) y del fondo de la cavidad (12) que se encuentran para conformar un conducto en forma de L. El funcionamiento del posicionador (10) de este segundo ejemplo es esencialmente igual que n el primero. Se coloca el posicionador (10) en la posición deseada sobre la mesa (200) convencional del aparato de tratamiento o diagnóstico, también en este caso un acelerador lineal. Aquí no es necesario posicionar con gran precisión el posicionador (10) , ya que se va a irradiar el cuerpo completo del paciente. En el propio apoyo de la cara inferior de la placa base (12) sobre la cara superior de la mesa (200) , la junta (14) genera una barrera hermética que aísla la cavidad (13) , impidiendo que el aire salga o entre a la misma (13) excepto por el conducto practicado al efecto. A continuación, se aplica un aparato de vacío (no mostrado) al extremo exterior (15b) del conducto para extraer el aire y crear vacío. El efecto de succión fija la placa base (12) a la superficie superior de la mesa (200) del aparato. La fijación es extremadamente firme de manera que, cuando se hace rotar la placa auxiliar (16) sobre la que se encuentra el paciente, no es necesario sujetar de ningún modo dicha placa auxiliar (16) para evitar que vuelque. La cavidad (13) anular alrededor del eje (17) de rotación es especialmente adecuada para conseguir este fin. Tercer ejemplo: mesa En este tercer ejemplo está dirigido a una mesa (20) de un aparato de tratamiento o diagnóstico de acuerdo con la presente invención que se muestra en la Fig. 6. Como se puede apreciar, la mesa (20) tiene en su superficie superior una cavidad (23) de forma esencialmente rectangular. Esta cavidad (23) está rehundida con relación al resto de la cara superior de la mesa (20) unos pocos milímetros, y dispone en su borde perimetral de una junta (24) configurada para crear una barrera hermética cuando sobre la mesa (20) se apoya un posicionador (1) convencional. Esta figura muestra también de forma esquemática un ejemplo de posicionador (1) , que se denomina convencional en el sentido de que carece de ningún sistema de fijación a vacío. Por el contrario, la cara inferior de este posicionador (1) tiene un amplio área completamente plana, de manera que cuando se apoya sobre la mesa (20) de la invención, tapa completamente la cavidad (23) de tal modo que la junta (24) forma una barrera hermética. La mesa (20) de este ejemplo tiene también un conducto del cual se aprecian en la figura el extremo o boca interior (25a) , que está situado en el fondo de la cavidad (23) , y el extremo o boca exterior (25b) , que está situado en el canto de la propia mesa (20) . Así, basta con conectar un aparato de vacío al extremo exterior (25b) del conducto para extraer el aire del interior de la cavidad (23) y crear así una fijación a vacío entre la mesa (20) y el posicionador (1) convencional. CLÁUSULAS También forman parte de la presente solicitud las siguientes cláusulas: 1. Sistema de fijación entre un posicionador de pacientes y una mesa de un aparato de tratamiento tratamiento o diagnóstico médico, donde el posicionador comprende una placa base configurada para apoyarse sobre una cara superior de la mesa de dicho aparato de tratamiento o diagnóstico médico, donde el sistema está caracterizado por que uno de entre la placa base del posicionador y la mesa comprende medios de fijación por vacío. 2. Sistema de fijación de acuerdo con la cláusula 1, donde los medios de fijación por vacío comprenden: - una cavidad dispuesta en una cara inferior de la placa base del posicionador o en la cara superior de la mesa, - una junta dispuesta en un borde perimetral de la cavidad y configurada para formar una barrera hermética alrededor de la cavidad cuando la cara inferior de la placa base se apoya sobre la cara superior de la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico, y - un conducto que tiene un extremo interior en comunicación con el interior de dicha cavidad y un extremo exterior configurado para la conexión de un aparato de vacío. 3. Sistema de acuerdo con la cláusula 2, donde la cavidad comprende una zona rehundida con relación a la cara inferior de la placa base o con relación a la cara superior de la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. 4. Sistema de acuerdo con la cláusula 3, donde el conducto está embebido en la placa base del posicionador o en la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico, estando el extremo interior ubicado en un fondo de la cavidad y el extremo exterior ubicado en una cara superior o un canto de dicha placa base o ubicado en una cara inferior o lateral de la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. 5. Sistema de acuerdo con cualquiera de las cláusulas 2-4 donde, cuando los medios de fijación por vacío están comprendidos en la placa base del posicionador, el posicionador además comprende una placa auxiliar configurada para recibir el cuerpo completo de un paciente, estando dicha placa auxiliar acoplada de manera giratoria sobre la placa base a través de una articulación rotativa de eje perpendicular a ambas placas. 6. Sistema de acuerdo con la cláusula 5, donde la cavidad de la placa base tiene forma de anillo dispuesto alrededor del eje de rotación de la articulación rotativa. 7. Sistema de acuerdo con cualquiera de las cláusulas anteriores, donde el posicionador además comprende unos medios de posicionamiento configurados para colocar dicho posicionador en una posición deseada sobre la mesa del aparato de tratamiento o diagnóstico. 8. Sistema de acuerdo con la cláusula 7, donde los medios de posicionamiento comprenden una placa de posicionamiento configurada para su acoplamiento de manera desmontable a la placa base, donde dicha placa de posicionamiento comprende unos orificios configurados para recibir unos tetones de una barra de indexación para su fijación a la mesa. 9. Procedimiento de fabricación de un sistema según la reivindicación 4, caracterizado por que comprende: - mecanizar una cavidad en la cara inferior de la placa base del posicionador o en la cara superior de la mesa mediante un procedimiento de arranque de material; - taladrar un conducto a través de la placa base o la mesa desde un fondo de la cavidad hasta una cara superior o un canto de dicha placa base del posicionador o hasta una cara inferior o lateral de dicha mesa; y - fijar sobre el perímetro de la cavidad una junta configurada para formar una barrera hermética alrededor de la cavidad cuando la cara inferior de la placa base del posicionador se apoya sobre la cara superior de la mesa.

Publicaciones:
ES2953910 (17/11/2023) - A1 Solicitud de patente con informe sobre el estado de la técnica
Eventos:
En fecha 06/04/2022 se realizó Registro Instancia de Solicitud
En fecha 07/04/2022 se realizó Admisión a Trámite
En fecha 07/04/2022 se realizó 1001P_Comunicación Admisión a Trámite
En fecha 08/04/2022 se realizó Superado examen de oficio
En fecha 07/03/2023 se realizó Realizado IET
En fecha 13/03/2023 se realizó 1109P_Comunicación Traslado del IET
En fecha 17/11/2023 se realizó Publicación Solicitud
En fecha 17/11/2023 se realizó Publicación Folleto Solicitud con IET (A1)
En fecha 06/03/2024 se realizó Validación petición y/o pago de examen sustantivo no conforme
En fecha 06/03/2024 se realizó Retirada
En fecha 06/03/2024 se realizó 1108P_Notificación retirada solicitud por no petición y/o pago de examen sustantivo
En fecha 12/03/2024 se realizó Publicación retirada solicitud por no petición y/o pago de examen sustantivo
Pagos:
06/04/2022 - Pago Tasas IET